Glycémie et prévention du diabète

Suivi des taux de glucose et d'HbA1c pour évaluer le risque de diabète

Le diabète est un problème de santé mondial qui touche des millions de personnes. Le dépistage précoce par un contrôle régulier de la glycémie ( taux de glucose ) et du taux d'HbA1c est essentiel pour prévenir les complications à long terme telles que les maladies cardiaques et les lésions nerveuses. En surveillant les niveaux de glucose en mmol/L et en comprenant le test HbA1c, les individus peuvent gérer ou prévenir le diabète et le prédiabète de manière proactive. Cet article explique ces mesures clés et propose des stratégies pour maintenir une glycémie saine. 

1. Comprendre la glycémie et son importance

La glycémie est la quantité de sucre présente dans le sang, qui constitue la principale source d'énergie de l'organisme. Il est essentiel de maintenir la glycémie dans une fourchette normale pour éviter le diabète. 

• Glycémie à jeun: Ce test mesure le taux de glucose après 8 à 12 heures de jeûne. La glycémie à jeun normale se situe entre 3,9 et 5,5 mmol/L. Un taux compris entre 5,6 et 6,9 mmol/L indique un prédiabète, tandis qu'un taux de 7,0 mmol/L ou plus indique un diabète. 

• Glycémie postprandiale: Ce test mesure le taux de glucose environ deux heures après avoir mangé. La glycémie postprandiale doit généralement rester inférieure à 7,8 mmol/L, une glycémie supérieure à 11,1 mmol/L étant le signe d'un diabète. 

2. Le rôle de l'HbA1c dans la prévention du diabète 

Qu'est-ce que l'HbA1c ?
Le test HbA1c, également connu sous le nom d'hémoglobine glyquée, mesure la glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois. Il reflète le pourcentage d'hémoglobine dans le sang auquel le glucose est attaché. 

• Des taux d'HbA1c normaux : Moins de 5,7 % (équivalent à une glycémie moyenne d'environ 4 à 5,4 mmol/L). 

• Prédiabète: Un taux d'HbA1c compris entre 5,7 % et 6,4 % (ce qui correspond à un taux de glucose moyen de 5,5 à 7,0 mmol/L). 

• Le diabète : Un taux d'HbA1c de 6,5 % ou plus confirme l'existence d'un diabète. 

Pourquoi est-ce important ?
Contrairement à la mesure quotidienne de la glycémie, le test HbA1c fournit une image à long terme du contrôle de la glycémie, ce qui permet une détection précoce du diabète et du prédiabète. Un suivi régulier peut aider à prévenir l'apparition du diabète en permettant d'intervenir à temps. 

3. La différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 

• Diabète de type 1 :
  Cette maladie auto-immune survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules productrices d'insuline dans le pancréas, ce qui entraîne une production faible ou nulle d'insuline. Le diabète de type 1 se développe généralement pendant l'enfance ou l'adolescence et nécessite des injections quotidiennes d'insuline pour réguler le taux de sucre dans le sang. 

• Le diabète de type 2:
  Le diabète de type 2 est souvent lié à des facteurs liés au mode de vie, tels qu'une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et l'obésité. Il survient lorsque l'organisme devient résistant à l'insuline ou ne produit pas suffisamment d'insuline pour réguler efficacement le taux de glucose. Ce type de diabète est le plus fréquent chez les adultes, mais il est de plus en plus fréquent chez les jeunes en raison de l'augmentation des taux d'obésité chez les enfants. 

4. Stratégies de gestion et de prévention du diabète de type 2 

• Une alimentation saine:
  Une alimentation riche en céréales complètes, en légumes, en protéines maigres et en graisses saines peut aider à stabiliser la glycémie. La réduction de la consommation de glucides raffinés et d'aliments sucrés est essentielle pour le contrôle de la glycémie. 

• Une activité physique régulière :
  L'exercice physique améliore la sensibilité à l'insuline et aide les cellules à absorber plus efficacement le glucose. L'objectif est de pratiquer au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine. 

• Gestion du poids:
  Le maintien d'un poids sain est essentiel pour prévenir le diabète de type 2. Perdre seulement 5 à 10 % de son poids corporel peut réduire de manière significative le risque de diabète chez les personnes atteintes de prédiabète. 

• Réduction du stress :
  Le stress chronique peut affecter la production d'insuline et la glycémie. Des pratiques telles que le yoga, la méditation et un sommeil suffisant peuvent contribuer à réduire le stress et à améliorer la régulation du glucose. 

Le suivi des taux de glucose et d'HbA1c est essentiel pour diagnostiquer et prévenir le diabète et le prédiabète.

Un suivi régulier permet une intervention précoce, aidant les individus à modifier leur mode de vie ou à prendre des médicaments pour gérer leur taux de sucre dans le sang. En adoptant un régime alimentaire équilibré, en faisant régulièrement de l'exercice et en contrôlant votre poids, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète de type 2 et les complications qui y sont associées. Si vous avez des inquiétudes concernant votre glycémie, consultez un professionnel de la santé pour des tests et des conseils personnalisés. En prenant votre santé en main aujourd'hui, vous vous assurez des lendemains plus sains. 

Standards of Medical Care in Diabetes-2021, American Diabetes Association (en anglais)

Autocontrôle de la glycémie et de l'HbA1c dans le diabète de type 2, Frontiers in Endocrinology

Précision diagnostique de l'HbA1c pour la détection du diabète de type 2 et du prédiabète, PLOS ONE